——2021年12月24日在州十四届人大常委会第三十七次会议上 州医疗保障局局长 向忠 主任、各位副主任、秘书长、各位委员： 2021年，州医疗保障局按照州人大常委会、州政府办公室关于代表建议办理工作的安排部署，在坚持历年好做法、好作风的基础上，持续在办理机制、工作效率和办理质量上花心思、下力气、出实招，很好地完成了建议办理工作，得到了各位代表的一致好评，现将有关办理情况报告如下： 一、基本情况 2021年，我局承办代表建议共6件，其中，主办4件，2件为重点建议；会办2件。主办件主要涉及医保政策、基层医疗机构及疫苗费用；会办件为加大乡镇医院建设管理及支持民族中医院建设。会办件已于6月底前办理完毕，主办件已于9月底前办理完毕。意见办理见面率、按时办结率、满意率均为100%。 二、办理情况 （一）坚持“三个到位”健全办理工作机制 1.思想认识到位。我局始终把人大代表建议视为金玉良言、真知灼见和珍贵资源，视为问计于民、问需于民、问效于民的重要渠道，将办好代表建议做为增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”的具体体现。 2.组织领导到位。建议交办后，我局高度重视，成立了人大代表意见办理领导小组，由局主要负责人任组长，分管副局长任副组长，领导小组下设6个专班，每个专班负责一条人大代表建议的办理，专班负责人由相应科室负责人担任，形成了“一建议一专班”意见办理机制。 3.办理程序到位。我们按照“先调研后见面”、“见了面再答复”的要求，做到办前联系、办中协调、办后回访。对于主办件，我们主动联系会办单位，并邀请会办单位一起调研、座谈，广泛听取会办单位的意见。对于会办件我们主动上门，与主办共同研究答复意见，提高办理质量。 （二）把好“三个关”确保意见办理高质高效 1.把好“调研”关。今年我局承办的6件建议中，3件涉及提高基层医疗机构服务能力，为答复好代表建议，4至5月份，局主要领导及分管领导带领责任科室负责人，分别到保靖吕洞山镇卫生院与复兴镇卫生院、吉首市马颈坳镇中心卫生院与河溪镇卫生院、凤凰县阿拉中心卫生院、永顺县毛坝卫生院等10余家基层医疗机构调研，现场了解基层医疗机构服务能力与存在的问题，并将调研结果及时向代表反馈，得到了代表的理解、支持和好评。 2.把好“沟通”关。我们始终坚持上门沟通，探讨解决问题的办法，提高代表对办理工作的满意度。为办好重点建议《关于加强医保制度体系建设探索建立有利于基层医疗机构的医保机制的建议》，局主要领导带领相关科室负责人与吉首市医保局主要负责人专程到吉首市人民医院召开座谈会，现场征求医院主要领导及科室负责人的意见和建议；为办好重点建议《关于降低城乡居民医疗保险住院病人起付线及降低个人缴费基金的建议》，分管负责人带领科室负责人上门进行政策解释。在主要领导及分管领导带领下，我们与建议代表全部进行了见面，代表对我们建立办理态度及办理工作均评价为“满意”。 3.把好“质量”关。我们紧盯办理质量，始终坚持建议办理不是简单的“你提我办”“你问我答”，而是将代表建议转化为实实在在的工作成果。如针对《关于大力支持湖南省民族中医院建设的建议》中“医院中药制剂优先进入医保药品目录”的建议，因其调整权限在省局，经我局多次赴省局进行对接，省局已将州民族中医院11个医院制剂纳入医保报销目录，并对中医院9个民族项目临时赋码核定了价格等。如针对邬云斌代表提出的《关于加强医保制度体系建设探索建立有利于基层医疗机构的医保机制的建议》，为保障困难人群的医疗保险待遇，最大限度避免因病致贫、因病返贫，经州委州政府同意，州医保局联合州财政等七部门下发《湘西自治州关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的实施方案》（州医保发〔2021〕22号）。为完善医联体制度，我们正按照县乡一体化、乡村一体化原则，积极开展以县级医院为龙头的紧密型县域医共体试点建设，推动泸溪县、凤凰县紧密型县域医共体试点实质性运作。为推动医保澳客足球竞猜的支付方式改革，我们组织了经办机构及医疗机构负责人到dip试点城市益阳市、邵阳市学习并与网络承办公司进行了对接，目前，我们已将160个病种实行单病种付费，出台了《关于进一步加强精神病医疗保障管理的通知》（州医保发〔2021〕13号），对慢性精神病患者住院医疗费用实行按床日付费等。 三、下步打算 我局将进一步完善办理工作机制。总结梳理代表建议办理工作经验，更加规范建议办理程序、职责分工、协调配合、联络沟通等，实现办理工作的程序、制度、连续性更加优化。进一步增强办理实效。始终把解决实际问题作为建议办理的出发点和落脚点，不断增强办理针对性和实效性。进一步公开办理事项结果。按照积极稳妥、逐步深化的原则，逐步推进办理结果在州医保局网站、微信公众号上公开，最大限度地增加办理工作的透明度。 主任、各位副主任、秘书长、各位委员，医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程，是维护社会和谐稳定重要的压舱石，我们将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实习近平总书记关于医疗保障改革发展的重要讲话精神，聚焦省委“三高四新”战略、州委“三区两地”“五个湘西”战略定位，自觉接受人大监督，主动加强与代表们的沟通联系，努力把每件建议办得更有特色、更有水平、更有成效，为我州高质量发展做出更大更新的医保贡献。 |